Εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης είναι ένα είδος ανθρώπινης πληρωμής για όρθιο περπάτημα. Είναι γνωστό ότι άλλα θηλαστικά δεν πάσχουν από οστεοχόνδρωση, καθώς η σπονδυλική στήλη τους βρίσκεται οριζόντια στην επιφάνεια της γης. Τα κατακόρυφα φορτία κατά τη διάρκεια του περπατήματος οδηγούν στη σταδιακή καταστροφή του χόνδρου ιστού των μεσοσπονδύλιων δίσκων και συμβάλλουν στη μετατόπιση των σπονδύλων σε επικίνδυνη θέση.
Στη θωρακική περιοχή, τέτοιες διεργασίες συμβαίνουν λιγότερο συχνά από ό, τι στον ιερό και τον αυχενικό, αλλά αυτό δεν μειώνει τον κίνδυνο αυτής της νόσου. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει λεπτομερώς τα ζητήματα των συμπτωμάτων και τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής περιοχής, καθώς και θέματα που σχετίζονται με την πρόληψη αυτής της ασθένειας.
Χαρακτηριστικά της θωρακικής οστεοχόνδρωσης
Η θωρακική σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από χαμηλή κινητικότητα, η οποία μειώνει την πιθανότητα εκφυλιστικών διεργασιών σε αυτήν την περιοχή. Ωστόσο, τα περιστατικά αυτής της νόσου καταγράφονται τακτικά από ορθοπεδικούς και τραυματικούς σε εκπροσώπους διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.
Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρήθηκε σταθερή αύξηση της συχνότητας εμφάνισης οστεοχόνδρωσης σε πολιτισμένες χώρες. Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι κύριοι λόγοι αυτής της τάσης είναι ένας ανενεργός τρόπος ζωής, η κακή διατροφή και το γενικό περιβαλλοντικό υπόβαθρο στον πλανήτη.
Οι γυναίκες πάσχουν από θωρακική οστεοχόνδρωση 2-3 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της γυναικείας ανατομίας και της φυσιολογίας. Πρόσθετοι παράγοντες που επηρεάζουν είναι: ο τοκετός, το περπάτημα στα τακούνια, η γενική αδυναμία της μυο-συνδετικής συσκευής στις γυναίκες.
Και στα δύο φύλα, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής προκαλεί οδυνηρά συμπτώματα και μειώνει το εύρος κίνησης. Η εξέλιξη της παθολογίας είναι γεμάτη με συμπίεση των νευρικών απολήξεων, η οποία αναπόφευκτα επηρεάζει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Οι προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου συχνά συνοδεύονται από διαταραχές στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, προβλήματα αναπνοής.
Ανατομικά, 12 θωρακικοί σπόνδυλοι συνδέονται με τα πλευρά και το στέρνο σε μια ισχυρή και ανενεργή δομή πλαισίου που προστατεύει τα εσωτερικά όργανα από μηχανική καταπόνηση. Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια σχεδόν δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, αλλά στα μεταγενέστερα στάδια, οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι τόσο διαφορετικές που μερικές φορές αυτό αποτρέπει την ακριβή διάγνωση. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η οστεοχόνδρωση συχνά ονομάζεται «ασθένεια χαμαιλέοντα».
Οι πιο συχνές αιτίες της θωρακικής οστεοχόνδρωσης είναι τραύμα, αδυναμία της μυϊκής συσκευής, φυσική αδράνεια, μεταβολικές διαταραχές, υπερβολικό φορτίο στην πλάτη και γενετική προδιάθεση. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, η οποία, αφενός, καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη διακοπή εκφυλιστικών διαδικασιών, αλλά από την άλλη πλευρά, αποτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας.
Στάδια της νόσου
Οι γιατροί ταξινομούν τη θωρακική οστεοχόνδρωση κατά στάδια ανάπτυξης:
Στάδιο 1.Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν τις ελαστικές τους ιδιότητες, μειώνονται σε μέγεθος, αλλά δεν έχουν ακόμη μετακινηθεί από την ανατομική τους θέση.
Στάδιο 2.Υπάρχει μια περαιτέρω μείωση του ύψους των δίσκων και η ίδια η σπονδυλική στήλη χάνει τη σταθερότητά της. Σχηματίζονται ρωγμές στον δακτύλιο, οι δίσκοι μετατοπίζονται και ασκούν πίεση στα νευρικά άκρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους μυς. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρό πόνο στην πλάτη και νευρολογικά συμπτώματα.
Στάδιο 3.Οι εκφυλιστικές διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη προεξοχών και ρήξεων του ινώδους δακτυλίου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, διαγιγνώσκονται δίσκοι. Οι δίσκοι χάνουν τις απορροφητικές τους ιδιότητες και παύουν να εκτελούν τις σωστές ανατομικές τους λειτουργίες. Οι ίδιοι οι σπόνδυλοι υποφέρουν επίσης - ενώνονται, καταρρέουν και σχηματίζουν οστεοκύτταρα - επικίνδυνες οστικές αναπτύξεις.
Εκτός από τους σκληρούς ιστούς, επηρεάζονται οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες. Οι μύες μπλοκάρουν, εμφανίζονται σπασμωδικά φαινόμενα. Το σώμα προσπαθεί να ακινητοποιήσει την πληγείσα περιοχή όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειώσει τον πόνο - αυτό οδηγεί σε συμφόρηση στους μυς και μυϊκή ατροφία.
Συμπτώματα οστεοχόνδρωσης στο στήθος
Όπως ήδη αναφέρθηκε, στο στάδιο έναρξης, η θωρακική οστεοχόνδρωση εκδηλώνεται ασθενώς ή δεν εκδηλώνεται καθόλου. Καθώς εξελίσσεται η παθολογία, εμφανίζονται περιοδικοί πόνοι μεταξύ των ωμοπλάτων: τα συμπτώματα εντείνονται μετά από σωματική δραστηριότητα ή, αντίθετα, μετά από παρατεταμένη ανάπαυση. Συχνά, ο πόνος ενοχλεί τους ασθενείς το πρωί αφού ξυπνήσει και εξασθενεί μέσα σε μια ώρα. Μερικές φορές ο πόνος κινείται κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου, ακτινοβολώντας στο στήθος κατά τον βήχα, το φτέρνισμα ή το τρέξιμο.
Τυπικά σημάδια
Σε 2-3 στάδια, το πιο ενδεικτικό σύμπτωμα της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής περιοχής είναι ο συνεχής πόνος στην ενδοκαρκαλιακή ζώνη. Οι πόνοι στο στήθος είναι επίσης αρκετά τυπικοί: οι αισθήσεις μοιάζουν με επίθεση στηθάγχης με στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Η ομοιότητα των συμπτωμάτων με τις καρδιακές παθήσεις είναι μια αρκετά κοινή αιτία εσφαλμένης διάγνωσης. Ωστόσο, είναι πολύ απλό να διακρίνουμε τον πόνο σε εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη από τα καρδιακά συμπτώματα: η νιτρογλυκερίνη και παρόμοια φάρμακα που σταματούν τη στηθάγχη, με οστεοχόνδρωση, με κανένα τρόπο δεν ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς.
Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης:
- Ακαμψία των μυών του κορμού κατά τη βαθιά αναπνοή (ραχαλία) - λες και το σώμα συμπιέστηκε με στεφάνη.
- Dorsago - σοβαρός πόνος στο στήθος (το λεγόμενο "lumbago στο στήθος");
- Αίσθημα χτυπήματος και μούδιασμα στα χέρια (παρουσία ριζοσπαστικού συνδρόμου).
- Διακοπικός πόνος κατά το περπάτημα και σωματική δραστηριότητα (μεσοπλευρική νευραλγία): με φλεγμονή των νευρικών απολήξεων, ο πόνος γίνεται σταθερός
- Σπασμοί στη θωρακική πλάτη;
- Πόνος στο να σηκώνετε τα χέρια, να γυρίζετε τον κορμό και να παίρνετε βαθιές αναπνοές.
Τα στάδια της νόσου επηρεάζουν άμεσα την ένταση των συμπτωμάτων. Για ασθενείς στο θεραπευτικό σχέδιο, είναι σημαντικό να μην εξαλείψετε τον πόνο με φάρμακα και μη συμβατικές μεθόδους (αναλγητικά, αντισπασμωδικά, διάφορες αλοιφές, συμπιέσεις και θερμαντικά επιθέματα), αλλά να επισκεφθείτε την κλινική και να μάθετε την αιτία του πόνου από γιατρό. Η αυτοθεραπεία για την οστεοχόνδρωση είναι σπάνια αποτελεσματική και σε ορισμένες περιπτώσεις επιδεινώνει ακόμη και την πορεία της νόσου.
Σπάνια συμπτώματα
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής ζώνης συχνά μεταμφιέζεται ως άλλες παθολογίες, προκαλώντας τα συμπτώματά τους. Αυτό περιπλέκει τη διάγνωση και είναι συχνά η αιτία της ανεπαρκούς θεραπείας.
Οι άτυπες εκδηλώσεις της νόσου είναι πολύ διαφορετικές:
- Σημάδια ισχαιμίας, καρδιακής προσβολής, καρδιακής προσβολής (ΗΚΓ ή άλλες εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται για διαφορική διάγνωση).
- Πόνος που θυμίζει ασθένειες του μαστού στις γυναίκες: για να αποκλείσετε την παρουσία νεοπλασμάτων, θα πρέπει να εξεταστείτε από έναν μαστολόγο.
- Πόνοι που μοιάζουν με γαστρίτιδα, κολίτιδα, έλκη στομάχου ή εντέρου, ηπατίτιδα - για τον αποκλεισμό αυτών των ασθενειών, συνταγογραφείται διάγνωση από γαστρεντερολόγο.
- Πόνοι στην παροξυσμική ζώνη που αντιστοιχούν σε κολικούς των νεφρών ή σε άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος και διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος είναι επίσης δυνατές. Οι γυναίκες έχουν ανοργασία, επώδυνη και βαριά εμμηνόρροια (μηννορραγία) και μερικές φορές υπογονιμότητα. Οι άνδρες πάσχουν από στυτική δυσλειτουργία. Οι γιατροί δεν καταφέρνουν πάντα να βρουν την πραγματική αιτία αυτών των παθολογιών, και ως εκ τούτου η θεραπεία αναπαραγωγικών ασθενειών δεν δίνει θετική δυναμική.
Μερικές φορές, με οστεοχόνδρωση στη θωρακική περιοχή, παρατηρούνται αυξήσεις πίεσης, πονόδοντοι και πονοκέφαλοι, διαταραχές του ύπνου, εμβοές. Οι ψυχοκινητικές διαταραχές δεν αποκλείονται - ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, δάκρυα, άγχος.
Διαγνωστικά, θεραπεία και πρόληψη
Πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση και εύρος δοκιμών κίνησης για την ανίχνευση της νόσου. Είναι σημαντικό να μάθετε λεπτομερώς από τον ασθενή σχετικά με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τη φύση τους και τις συνακόλουθες εκδηλώσεις της νόσου.
Προβλέπονται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης;
- MRI, CT και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας (εάν είναι απαραίτητο).
- Δοκιμές αίματος και ούρων;
- Μυελογραφία;
- ΗΚΓ (για εξαίρεση καρδιακών παθολογιών).
Αφού γίνει η διάγνωση, αναπτύσσεται ένα θεραπευτικό σχήμα. Δεν υπάρχει ενιαίο πρωτόκολλο για τη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης: οι διαδικασίες υγείας εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία, τη φυσική κατάσταση και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση των συνεπειών των εκφυλιστικών διεργασιών στον ιστό του χόνδρου και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η θεραπεία είναι συνήθως εξωτερικά ασθενών, εκτός από ιδιαίτερα σοβαρές κλινικές καταστάσεις. Κυρίως ασκείται συντηρητική θεραπεία.
Φάρμακα
Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για σύνδρομο σοβαρού πόνου και φλεγμονώδεις διαδικασίες. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα με τη μορφή εξωτερικών αλοιφών, λιγότερο συχνά συνταγογραφούνται δισκία, ενδομυϊκές ή επισκληρίδιες ενέσεις.
Οι περισσότεροι επίκαιροι τύποι ναρκωτικών:
- Αναλγητικά;
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
- Χαλαρωτικά μυών και αντισπασμωδικά.
- Συμπλέγματα βιταμινών;
- Στεροειδή.
Οι έμπειροι θεραπευτές δεν θα προσφέρουν ποτέ αμιγώς φαρμακευτική θεραπεία. Μόλις υποχωρήσει ο πόνος και η φλεγμονή, το φάρμακο σταματά.
Φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ
Αυτές οι μέθοδοι διαδραματίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία εκφυλιστικών ασθενειών της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι τεχνικές εξαλείφουν τον πόνο, ενισχύουν τους συνδέσμους και τους μύες, αποκαθιστούν και διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος, τις μεταβολικές διαδικασίες.
Δημοφιλείς μέθοδοι φυσικοθεραπείας:
- Μαγνητοθεραπεία;
- Ηλεκτρο- και φωνοφόρηση;
- Έκθεση λέιζερ;
- Θεραπεία με αμπούλες;
- Θεραπεία με υπερήχους;
- Εφαρμογές παραφίνης;
- Κινέζικο Kinesio;
- Θεραπεία λάσπης;
- Βαλνοθεραπεία;
- Υποθερμία;
- Hirudotherapy, θεραπεία με δηλητήριο μελισσών.
Το κύριο πλεονέκτημα της φυσικοθεραπείας είναι η ασφάλειά του. Οι επεμβάσεις μπορούν να συνταγογραφούνται σε οποιαδήποτε ηλικία, με σχεδόν όλες τις ταυτόχρονες ασθένειες. Ένας ξεχωριστός τομέας της φυσικοθεραπείας είναι η ρεφλεξολογία (βελονισμός). Η μέθοδος είναι αποτελεσματική, αλλά απαιτεί την παρουσία ενός επαγγελματία ειδικού.
Η φυσιοθεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο στη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Η γυμναστική ενισχύει τη μυϊκή συσκευή, αποκαθιστά την κανονική ανατομική θέση των σπονδυλικών δομών, μειώνει την πίεση στις απολήξεις των νεύρων και αποτρέπει την ανάπτυξη προεξοχών και κήπων των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Οι σύνθετες ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα - μόνο σε αυτήν την περίπτωση θα παράγουν ένα αξιοσημείωτο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στην ιδανική περίπτωση, οι συνεδρίες θα πρέπει να διεξάγονται υπό την καθοδήγηση εκπαιδευτή, καθώς οποιαδήποτε λανθασμένη κίνηση μπορεί να τραυματίσει και να προκαλέσει πόνο.
Το μασάζ (εφέ χειροκίνητου και υλικού) έχει τα ίδια θεραπευτικά καθήκοντα με τη θεραπεία άσκησης: μείωση του πόνου, βελτίωση της ροής του αίματος, ενίσχυση των μυών. Εκτός από τον αντίκτυπο με τα χέρια ενός ειδικού, ασκούν τη χρήση μασάζ, εφαρμογών, ορθοπεδικών συσκευών.
Ριζική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση για οστεοχόνδρωση του μαστού σε σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα γίνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις - όταν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος τσίμπημα του νωτιαίου μυελού ή υπάρχουν επικίνδυνες προεξοχές και κήλες. Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης είναι πάντα ένας πρόσθετος κίνδυνος, επομένως οι παρεμβάσεις γίνονται σπάνια και μόνο από έμπειρους χειρουργούς.
Πρόληψη
Η πρόληψη της νόσου είναι πολύ πιο εύκολη από τη μακροχρόνια (και μερικές φορές δια βίου) θεραπεία. Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να αντιστρέψει τις εκφυλιστικές διαδικασίες, μπορεί να ελαχιστοποιήσει μόνο τις συνέπειες της παθολογίας και να εξαλείψει τα οξέα συμπτώματα.
Για το λόγο αυτό, η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης πρέπει να αντιμετωπιστεί από την παιδική ηλικία. Η ανάπτυξη της νόσου παρεμποδίζεται από: σωστή στάση του σώματος, ισορροπημένη διατροφή, σωστή εναλλαγή της σωματικής δραστηριότητας και ανάπαυση, ύπνος σε ένα άνετο κρεβάτι. Θετικός ρόλος διαδραματίζει η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η αυστηρή εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.